چسبندگی بعد از عمل جراحی دیسک کمر
دیسک کمر یکی از بیماری هایی است که بسیاری از زنان و مردان به آن مبتلا می شوند و در برخی موارد باید در اسرع وقت جراحی شود ، بعد از عمل جراحی دیسک کمر ممکن است فرد دچار درد ، بی حسی ، سوزش و گزگز شود که این موضوع در بیشتر موارد مربوط به ایجاد چسبندگی داخل کانال نخاعی می باشد ، در این مطلب می خواهیم چسبندگی بعد از عمل جراحی دیسک کمر ، دلایل و درمان آن را بررسی کنیم .
امروزه در بسیاری از جوامع ، کمر درد تبدیل به یک بیماری شایع شده است و در برخی بیماران این درد به اندازه ای است که منجر به جراحی می شود و درمان دیگری ندارد و مشکلات حرکتی برای فرد ایجاد می کند ، در این موارد بیمار باید تحت عمل جراحی باز کمر قرار بگیرد ، بیماران گمان می کنند بعد از عمل ، درد به کلی از بین می رود ولی اینطور نیست و در برخی افراد که به دلیل دیسک کمر یا بیماری های ستون فقرات از جمله لغزندگی و سرخوردگی مهره ها ، تنگی کانال ، شکستگی مهره و تومورهای نخاعی به عمل جراحی کمر تن می دهند ، مشکلاتی از قبیل درد ، بی حسی و محدودیت حرکتی به وجود می آید و باید مدام به پزشک مراجعه کنند تا درمان کامل شود .
چسبندگی بعد از عمل جراحی دیسک کمر یا چسبندگی داخل کانال نخاعی امروزه یکی از شایع ترین علل درد کمر بیمارانی است که بعد از عمل جراحی تحت عمل باز قرار گرفته اند و بعد از عمل درد دارند ، این چسبندگی در بیشتر مواقع در سطوحی که دستکاری شده ، رخ می دهد و جایگزین توده خارج شده می شود و باعث ایجاد دردهایی با همان شدت درد قبل از عمل یا بیشتر از آن در بیمار می شود .
درد ، بی‌حسی ، سوزش و گزگزهای پس از جراحی کمر همان طور که گفته شد مربوط به ایجاد چسبندگی داخل کانال نخاعی است که تا چند ماه و حتی چند سال پس از جراحی در بیمار رخ می دهند ، توجه داشته باشید ایجاد چسبندگی سیری پیشرونده دارد و جالب است که با گذشت زمان علایم ایجاد شده شدت پیدا می کند و باعث محدودیت های زیادی برای بیمار می شود ، چسبندگی یا فیبروز در واقع قسمتی از مسیر ترمیم بافت های داخل کانال نخاع می باشد و بعد از اینکه روی بدن برش ایجاد می ود ، مکانیسم ترمیم در آن منطقه از بدن فعال می شود و نهایتا منجر به بهبود زخم می گردد که این روند ترمیم در برخی بیماران به ایجاد بافت های سلولی اضافی در محل جراحی منجر می شود که به بافت اسکار شناخته می شود ، در داخل کانال نخاع این توده سلولی ، کلافی مانند شبکه تار عنکبوت ایجاد می کند که اصطلاحا به آن چسبندگی می گویند.
خوب است بدانید ۳۰ تا ۴۰ درصد افرادی که عمل های ستون فقرات انجام می دهند دچار چسبندگی بعد از جراحی دیسک کمر می شوند ولی این حالت یک عارضه کار جراح نیست و به خصوصیات فردی بیمار و نوع عمل بستگی دارد و این حالت در افرادی که چندین بار تحت عمل جراحی کمر قرار می گیرند ، بیشتر اتفاق می افتد ، به همین دلیل است که پزشکان عمل جراحی را خیلی توصیه نمی کنند و درمان های دیگر را پیسنهاد می کنند .
خوب است بدانید جراحی باز مهم ترین دلیل ایجاد چسبندگی است و برای پیشگیری از آن باید سعی شود تا حد امکان جراحی باز صورت نگیرد ، امروزه در کلینیک های فوق تخصصی درد نوعی عمل جراحی به نام عمل های اینترونشن انجام می شود که بدون نیاز به بیهوشی و به صورت سرپایی می باشد ، به عبارتی پوست بدن باز نمی شود و برش صورت نمی گیرد ، در این روش از وسیله ای سوزن مانند و باریک و بلند استفاده می شود که وارد فضای کانال در محل چسبندگی می شود ، این کار بعد از بی حس کردن پوست در حالی که با فلورسکوپ تصویر زنده‌ای از ستون فقرات دیده می‌شود ، صورت می گیرد وترکیب دارویی خاصی که حاوی آنزیم مخصوص باز کردن چسبندگی است در این محل تزریق می شود ، این کار باید توسط فوق تخصص درد در شرایط کاملا استریل و با دقت بسیار بالایی انجام شود ، جالب است بدانید بعد از این عمل بیمار می تواند یک ساعت بعد به خانه برود و به فعالیت های روزانه خود پس از چند روز بپردازد ، بیش از ۷۰ درصد از بیماران مبتلا به چسبندگی با این روش ، درمان شده اند .
برای پیشگیری از چسبندگی یا کم تر شدن آن می توان فعالیت هایی مانند آب درمانی و ورزش هایی که پزشک معالج پیشنهاد می کند را انجام داد ، عمل های بسته روی دیسک کمر امروزه جایگزین جراحی باز شده و با استفاده از ازن یا لیزر در کلینیک های فوق تخصصی درد انجام می شود و تعداد زیادی از بیماران را از جراحی باز بی نیاز می کند ، این عمل همان طور که گفته باید تحت شرایط استریل و با مشاهده ستون فقرات با استفاده از فلوروسکوپ انجام شود ، بدینوسیله با استفاده از اشعه ایکس یک تصویر زنده بر روی مانیتور ایجاد می شود و همان طور که اشاره شد بیمار طی این عمل بیدار است و دردی را نیز حس نخواهد کرد.
در طول عمل مسیر ورود توسط فلوروسکوپ مشاهد می شود تا منجر به ایجاد عارضه ای نشود ، مدت زمان عمل ۲۰ دقیقه و به صورت کاملا سرپایی است ، در صورتی که شما به دیسک کمر مبتلا هستید و از دردهای آن رنج می کشید بهتر است که از عمل باز بپرهیزید و با مراجعه به پزشک متخصص و بعد از تشخیص وی تحت عمل های اینترونشن قرار گیرید ، به عبارتی درمان چسبندگی بعد از عمل جراحی دیسک کمر همین عمل است که بیمار بلفاصله مرخص می شود و می تواند به فعالیت های روزانه خود بپردازد ، با انجام این عمل دیگر درد به سراغ بیمار نمی آید و تنها در ۱۰ درصد موارد ممکن است بیمار به دردهای کمی دچار شود که آزاردهنده نخواهد بود .
